Самая часто пропускаемая часть предоперационной беседы — список лекарств. Большинство людей называют рецептурные препараты, но обезболивающее, витамин, чай для похудения или спортивную добавку «лекарством» не считают. При этом для безопасности операции часть этих средств важна не меньше рецептурных.
В этой статье мы объясняем, что нужно сообщить врачу перед операцией и почему некоторые средства вообще обсуждаются. Ничто из написанного не является указанием отменить или продолжить приём препарата: такое решение принимают вместе лечащий врач, назначивший лекарство, и ваш хирург.
Почему это так важно?
- Кровотечение и гематома: средства, влияющие на свёртывание крови, могут усилить склонность к кровотечению во время и после операции.
- Взаимодействие с наркозом: некоторые растительные препараты продлевают действие анестетиков или вызывают колебания артериального давления.
- Заживление раны: отдельные средства влияют на заживление тканей и устойчивость к инфекции.
Полный список того, о чём нужно сказать
- Все рецептурные лекарства (в том числе от давления, щитовидной железы, диабета, сердца, а также психиатрические и противоревматические)
- Безрецептурные обезболивающие и средства от простуды
- Препараты, разжижающие кровь, и антикоагулянты
- Противозачаточные таблетки и гормональная терапия
- Витамины и минеральные добавки
- Растительные средства, травяные чаи, продукты для похудения и «детокса»
- Спортивные добавки, протеин и жиросжигатели
- Лечебные кремы и пластыри, наносимые на кожу
- Аллергии и прежние реакции на лекарства
Принести упаковку или её фотографию гораздо надёжнее, чем описывать «жёлтую таблетку».
Средства, способные усилить кровоточивость
В таблице собраны группы, о которых спрашивают чаще всего. Она носит информационный характер: сроки и решения индивидуальны.
| Группа | Частые примеры | Почему обсуждается |
|---|---|---|
| Обезболивающие и противовоспалительные | Ацетилсалициловая кислота, препараты группы ибупрофена | Влияют на работу тромбоцитов |
| Разжижающие кровь | Рецептурные антикоагулянты | Прямо повышают риск кровотечения |
| Витамины и жирные кислоты | Витамин E, рыбий жир / омега-3 | В больших дозах могут влиять на свёртывание |
| Растительные средства | Гинкго, женьшень, добавки с чесноком и имбирём, куркума | Могут усиливать кровоточивость |
| Растительные средства для настроения | Зверобой | Взаимодействует с наркозом и другими лекарствами |
| Средства для похудения | Смеси с неизвестным составом | Состав неизвестен, поэтому эффект непредсказуем |
Важное предупреждение: если вы принимаете назначенный врачом препарат, разжижающий кровь, не отменяйте его самостоятельно. Такие лекарства чаще всего назначены для снижения риска тромбов, и их отмена без плана может оказаться опаснее самой операции. Решение принимает назначивший врач.
Курение, алкоголь и никотин
Никотин сужает сосуды и уменьшает приток крови к тканям, что напрямую влияет на заживление. Подробнее — в статье Как курение влияет на пластическую хирургию. Никотиновые пластыри, жевательные резинки и электронные сигареты также содержат никотин, и о них тоже нужно сказать.
Какие лекарства принимают в день операции?
Некоторые препараты — от давления, щитовидной железы, при эпилепсии — иногда просят принять утром в день операции, запив глотком воды, а другие принимать нельзя. Этот список индивидуален и уточняется на консультации анестезиолога. Общая картина — в статье Наркоз и безопасность.
Когда возобновляют приём после операции?
Срок возобновления также определяет врач: обычно это период, когда риск кровотечения снизился, а рана закрылась. При выписке попросите письменно указать, какое обезболивающее вам можно принимать: в послеоперационном периоде подходит не любое.
Практическая подготовка
- Соберите всё, что принимаете, в один список и сфотографируйте упаковки.
- Передайте список за несколько недель до операции: список «в последний день» усложняет подготовку.
- Не начинайте новую добавку самостоятельно перед операцией.
- Сообщайте об изменениях: новый препарат, изменение дозы.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию.
Dr. Mustafa Keles
Специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. В Анталии я предлагаю ориентированное на пациента, индивидуальное планирование операции.
Похожие материалы
Часто задаваемые вопросы
Это решение принимает врач, назначивший препарат. У части людей аспирин назначен для защиты сердца и сосудов, и его отмена без плана может быть опасной. Вопрос решается совместно хирургом и лечащим врачом.
Большинство травяных чаёв в обычном бытовом количестве проблемы не создают. Внимание обращают на растительные добавки в высоких дозах и смеси с неизвестным составом. Тем не менее сообщить стоит обо всём, что вы принимаете регулярно.
Да. Гормональные препараты учитываются при оценке риска тромбоза. Продолжать ли приём, врач решает исходя из вида операции и вашего индивидуального риска.