أكثر جزء يُنسى في استشارة ما قبل الجراحة هو قائمة الأدوية. يذكر معظم الناس الأدوية الموصوفة، أمّا المسكّن أو الفيتامين أو شاي التنحيف أو المكمّل الرياضي فلا يُعدّ «دواءً». غير أنّ بعض هذه المنتجات لا يقلّ أهمية عن الأدوية الموصوفة من حيث سلامة العملية.
يوضّح هذا المقال ما يجب إبلاغ طبيبك به كاملاً قبل الجراحة، ولماذا تُطرح بعض المنتجات للنقاش. لا شيء ممّا ورد هنا تعليمات بإيقاف دواء أو الاستمرار فيه؛ فهذا قرار يتخذه معاً الطبيب الذي وصف الدواء والجرّاح.
لماذا هذا مهم إلى هذا الحد؟
- النزف والورم الدموي: المنتجات التي تؤثر في تخثّر الدم قد تزيد الميل إلى النزف أثناء العملية وبعدها.
- التداخل مع التخدير: بعض المنتجات العشبية تطيل أثر أدوية التخدير أو تسبب تقلّبات في ضغط الدم.
- التئام الجرح: بعض المنتجات تؤثر في التئام الأنسجة ومقاومة العدوى.
القائمة الكاملة لما يجب ذكره
- جميع الأدوية الموصوفة (بما فيها أدوية الضغط والغدة الدرقية والسكري والقلب والأدوية النفسية والروماتيزمية)
- المسكّنات وأدوية الزكام التي تُصرف دون وصفة
- مميّعات الدم ومضادات التخثّر
- حبوب منع الحمل والعلاجات الهرمونية
- مكمّلات الفيتامينات والمعادن
- المنتجات العشبية وأعشاب الشاي ومنتجات التنحيف و«الديتوكس»
- المكمّلات الرياضية والبروتين ومنتجات حرق الدهون
- الكريمات واللصقات الدوائية التي تُوضع على الجلد
- الحساسية وأي ردّ فعل سابق تجاه الأدوية
إحضار العبوة أو صورتها أكثر أماناً بكثير من وصف «حبة صفراء».
منتجات قد تزيد الميل إلى النزف
يلخّص الجدول المجموعات التي تُطرح كثيراً. وهو للمعلومة فقط؛ إذ تختلف المدد والقرارات من شخص إلى آخر.
| المجموعة | أمثلة شائعة | سبب طرحها |
|---|---|---|
| المسكّنات ومضادات الالتهاب | حمض أسيتيل الساليسيليك، أدوية من نوع الإيبوبروفين | تؤثر في عمل الصفيحات الدموية |
| مميّعات الدم | مضادات التخثّر الموصوفة | ترفع خطر النزف مباشرة |
| الفيتامينات والأحماض الدهنية | فيتامين E، زيت السمك / أوميغا-3 | قد تؤثر في التخثّر بالجرعات العالية |
| المنتجات العشبية | الجنكة، الجينسنغ، مكمّلات الثوم والزنجبيل، الكركم | قد تزيد الميل إلى النزف |
| منتجات عشبية للمزاج | عشبة سانت جون | تتداخل مع التخدير وأدوية أخرى |
| منتجات التنحيف | خلطات مجهولة المكوّنات | لا يمكن التنبؤ بأثرها لجهل تركيبها |
تنبيه مهم: إذا كنت تستعمل مميّعاً للدم موصوفاً من طبيبك، فلا توقفه من تلقاء نفسك. تُعطى هذه الأدوية غالباً لتقليل خطر الجلطات، وإيقافها دون خطة قد يكون أخطر من العملية نفسها. القرار للطبيب الذي وصفها.
التدخين والكحول ومنتجات النيكوتين
يضيّق النيكوتين الأوعية الدموية ويقلّل تدفق الدم إلى الأنسجة، وهو ما يؤثر مباشرة في التئام الجرح. تناولنا ذلك بالتفصيل في مقال كيف يؤثر التدخين في جراحة التجميل. كما أنّ لصقات النيكوتين وعلكته والسجائر الإلكترونية تحتوي على النيكوتين، ويجب ذكرها أيضاً.
أي أدوية تُؤخذ يوم العملية؟
قد يُطلب تناول بعض الأدوية صباح يوم العملية مع رشفة ماء، مثل أدوية الضغط والغدة الدرقية والصرع، بينما يجب عدم تناول غيرها. هذه القائمة فردية وتُحسم في تقييم التخدير. وللإطار العام راجع مقال التخدير والسلامة.
متى تُستأنف بعد العملية؟
يحدّد الطبيب أيضاً موعد استئناف ما تم إيقافه، وغالباً بعد انخفاض خطر النزف وانغلاق الجرح. واطلب عند الخروج تعليمات مكتوبة عن المسكّن المسموح لك به: ليس كل مسكّن مناسباً في فترة ما بعد الجراحة.
تحضير عملي
- اجمع كل ما تستعمله في قائمة واحدة وصوّر العبوات.
- شارك القائمة قبل أسابيع من العملية؛ فتركها لليوم الأخير يعقّد التحضير.
- لا تبدأ مكمّلاً جديداً من تلقاء نفسك قبل العملية.
- أبلغ بأي تغيير: دواء جديد أو تغيّر في الجرعة.
هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط ولا يغني عن التقييم الفردي.
الأسئلة الشائعة
القرار للطبيب الذي وصفه. يُعطى الأسبرين لدى بعض الأشخاص لحماية القلب والأوعية، وإيقافه دون خطة قد يكون ضاراً. يُحسم الأمر بالتشاور بين الجرّاح والطبيب المعالج في تقييم ما قبل الجراحة.
معظم أنواع شاي الأعشاب بكميات الاستعمال اليومي لا تشكّل مشكلة؛ والاهتمام ينصبّ على المكمّلات العشبية عالية الجرعة والخلطات مجهولة المكوّنات. ومع ذلك من الصواب ذكر كل ما تتناوله بانتظام.
نعم. تدخل الأدوية الهرمونية في تقييم خطر الجلطات. ويقرّر الطبيب الاستمرار من عدمه بحسب نوع العملية ووضعك الفردي.


