حول الهالة، تحت الثدي، تحت الإبط: مواقع الشق في تكبير الثدي
في عملية تكبير الثدي، يعد الشق الذي ستوضع من خلاله الغرسة خيارًا مهمًا يؤثر على مدى ظهور الندبة وتحكم الجراح. دعونا نتفحص الأساليب الأساسية الثلاثة ومزاياها.
شق تحت الثدي (تحت الثدي)
وهي الطريقة المفضلة في أغلب الأحيان. يوفر الشق الذي يتم إجراؤه في الطية تحت الثدي للجراح أفضل رؤية وتحكم. تكون الندبة مخفية في الطية تحت الثدي وتصبح محجوبة مع مرور الوقت. مناسبة لمعظم أنواع الغرسات.
شق حول الهالة (حول الهالة)
يتم إجراء الشق على الحافة السفلية للهالة؛ يساعد انتقال اللون على تمويه الندبة. وفي الوقت نفسه، إذا كان هناك ترهل طفيف، فإنه يوفر ميزة عندما يمكن دمجه مع الرفع.
شق الإبط (عبر الإبط)
يتم إجراء الشق تحت الإبط؛ وبالتالي لن تكون هناك ندبة على الثدي. قد يكون مفضلاً للمرضى الذين لا يريدون ندبات في أنسجة الثدي الطبيعية. ومع ذلك، قد لا يكون مناسبًا لكل مريض ولكل غرسة.
- تحت الثدي: أفضل تحكم، ندبة مخفية
- محيط الهالة: التمويه في انتقال اللون
- الإبط: لا توجد ندبة على الثدي
ما الذي يحدد اختيار الشق في حالتكِ؟
- حجم الغرسة ونوعها: لأن غرسات السيليكون تُدخَل وهي معبأة مسبقًا، فكلما كبرت الغرسة احتاجت إلى شق أطول. ولهذا قد لا يوفر الشق حول الهالة أو في الإبط مدخلًا كافيًا دائمًا في الغرسات الكبيرة.
- قطر الهالة: إذا كانت الهالة صغيرة، فقد لا يكون الشق حولها طويلًا بما يكفي لإدخال الغرسة بأمان.
- الطية تحت الثدي: إذا لم تكن الطية واضحة أو كان سيجري إنزالها أثناء الجراحة، يُحدَّد موضع الشق مسبقًا لتقع الندبة في الطية الجديدة.
- شكل الثدي: في الأثداء ضيقة القاعدة ذات الجزء السفلي غير المكتمل النمو، قد يتيح الشق حول الهالة إعادة تشكيل نسيج الثدي أيضًا.
- طبيعة الجلد: تؤثر سوابق الندبات البارزة أو الجدرة، والبشرة الداكنة، وميل الندبات إلى تغيّر اللون، في تحديد الموضع الذي تكون فيه الندبة أقل لفتًا للنظر.
- مستوى وضع الغرسة: يُخطَّط لوضع الغرسة تحت العضلة أو فوقها بالتزامن مع اختيار الشق، فمثلًا يُستخدم الشق في الإبط غالبًا مع وضع الغرسة تحت العضلة.
- العمليات السابقة: إذا كانت على الثدي ندبة سابقة، فكثيرًا ما تُستخدم مجددًا قدر الإمكان تجنبًا لإضافة ندبة جديدة.
- خطة الرضاعة: الشقوق حول الهالة أقرب إلى قنوات الحليب، وهذا الموضوع مشروح بالتفصيل في مقال هل تؤثر جراحة تكبير الثدي على الرضاعة الطبيعية؟
كيف تختلف الشقوق في التعافي وعلى المدى البعيد؟
- تحت الثدي: تبقى الندبة عادةً مخفية في الطية عند الوقوف، وقد تظهر عند الاستلقاء على الظهر أو رفع الذراعين. وفي الأسابيع الأولى قد يضغط السلك المعدني لحمالة الصدر على الندبة ويهيّجها. وإذا لزم استبدال الغرسة مستقبلًا فيمكن غالبًا استخدام الندبة نفسها.
- حول الهالة: تختفي الندبة عند حدود اللون، لكنها قد تبقى لدى بعض الأشخاص خطًا رفيعًا أفتح من الجلد المحيط. ويُناقَش احتمال حدوث تغيرات مؤقتة أو دائمة في إحساس الحلمة أكثر مع هذا الشق. ومن خلال هذا الشق يُوصَل غالبًا إلى الجيب الذي توضع فيه الغرسة عبر نسيج الثدي، ولذلك يُقيَّم بطريقة مختلفة عن الشقوق الأخرى من حيث قنوات الحليب ونسيج الثدي.
- الإبط: لا يترك ندبة على الثدي، لكن قد يُشعَر بشدّ مع حركات الذراع في الأسابيع الأولى، وقد تظهر الندبة مع الملابس بلا أكمام أو عند رفع الذراعين. وإذا لزم استبدال الغرسة أو إزالتها مستقبلًا فكثيرًا ما يتطلب ذلك شقًا جديدًا على الثدي. وفي هذا النهج يُحضَّر الجيب الذي توضع فيه الغرسة أحيانًا بمساعدة كاميرا دقيقة (منظار).
استبدال الغرسات وإزالتها مشروحان في مقال إزالة غرسات الثدي واستبدالها.
أسئلة يمكنكِ طرحها على نفسكِ عند اتخاذ القرار
- ما الملابس التي ترتدينها أكثر في حياتكِ اليومية: ملابس السباحة وفتحات العنق الواسعة، أم الملابس بلا أكمام؟
- أيهما أهم بالنسبة إليكِ: أن تكون الندبة مخفية، أم ألا تكون على الثدي ندبة على الإطلاق؟
- هل تخططين للحمل والرضاعة في المستقبل القريب؟
- ما مدى أهمية إمكانية استخدام الشق نفسه إذا احتاجت الغرسة إلى الاستبدال يومًا ما؟
- كيف ستؤثر القيود المحتملة على حركة الذراعين واستخدام حمالة الصدر في الأسابيع الأولى في عملكِ ونظامكِ اليومي؟
"يتم اتخاذ القرار بشأن موقع الشق وفقًا لبنية أنسجتك ونوع الغرسة وتوقعات الندبة. وتساعد التقنية الصحيحة على وضع الغرسة بأمان مع تقليل الندبة قدر الإمكان."
— دكتور مصطفى كليش
بغض النظر عن التقنية التي سيتم اختيارها، مع الجراحة الدقيقة والعناية الصحيحة بالندبات، تبهت الندبات بمرور الوقت. إن مشاركة توقعاتك أثناء الاستشارة ستساعد في تحديد موقع الشق الأنسب.
الأسئلة الشائعة
الخيارات الرئيسية هي الطية تحت الثدي، ومحيط الهالة، والإبط.
الطية تحت الثدي هي الخيار الأكثر شيوعًا؛ إذ تتيح تحضير جيب الغرسة تحت الرؤية المباشرة ووضع الغرسة بدقة.
يؤثر في موضع الندبة وخطر التأثير على الإرضاع أكثر من تأثيره في النتيجة نفسها؛ ويُختار الأسلوب وفق بنية النسيج ونوع الغرسة.


